Die Kontaktlinse
Die Entwicklung der Kontaktlinsen hat ein breites Spektrum an Typen und Anwendungsmethoden geschaffen.
In vielen Berufsbildern und Freizeitsituationen sind sie unverzichtbar geworden. Ihre wesentlichen Vorteil sind:
- Sie engen das Blickfeld nicht ein und vermitteln bei perfektem Sitz und Verträglichkeit das Gefühl der unbeschwerten Normalsichtigkeit.
- Sie ermöglichen eine optimale Korrektur bei schlechten Sehvermögen insbesondere im Bereich der hohen Dioptrien-
- Sie verhelfen zu freiem und unbeschwerten Sehen mit weitem Gesichtsfeld bei allen Sportarten, insbesondere beim Wasser- oder Kampfsport.
- Sie beschlagen nicht bei Temperaturwechsel.
- Sie geben die Möglichkeit zur Intensivierung und Veränderung der Augenfarbe als modisches Accessoire.
- Für gewisse Patienten, die an krankhaften Veränderungen der Hornhaut (z.b. Keratokonus, Hornhautverletzung, Zustand nach Hornhauttransplantation) leiden stellen formstabile Kontaktlinsen die einzige Möglichkeit dar, die Sehschärfe zu verbessern.
- Eine perfekt angepasste formstabile Kontaktlinse erreicht in der Regel die gleiche optimierte Sehschärfe wie die modernen Hornhaut-Laser-Behandlungen
Kontaktlinsen lassen sich in zwei Gruppen aufteilen:
harte hochsauerstoffdurchlässige formstabile Kontaktlinsen und weiche hochhydrophile Kontaktlinsen
Die Entscheidung für eine Kontaktlinse ist aber nicht alleine von der Materialart abhängig. Sie richtet sich im wesentlichen nach den individuellen biologischen Voraussetzungen und andererseits den Bedürfnissen und Tragewünschen des Kunden. Eine optimale Beratung bekommen Sie bei dem Kontaktlinsenanpasser, z. B. Ihrem Augenarzt.
Eine Risikoanalyse zwischen Kontaktlinsen tragen und Augen lasern findet sich in einem Artikel H.T. McGee: Hierbei wir das tägliche Risiko einer schwere bleibenden Sehminderung nach langjährigem Kontaktlinsentragen oder einer frühzeitigen LASIK-Operation mit einem wissenschaftlichen mathematischen Rechenmodell bearbeitet.
Das höchste Langzeit-Risiko einer bleibenden Sehminderung tragen demnach Kontaktlinsenträger von weichen (extended wear) Kontaktlinsen. Dieses Risiko wir höher eingeschätzt, als das relative Kurzzeit-Risiko eines unerwartet schlechten Verlaufes, das durch einen Augenlasereingriff gegeben ist. Nur das tragen von formstabilen hochgasdurchlässigen Kontaktlinsen wird ähnlich niedrig eingeschätzt wie die LASIK-Operation.
Quelle: H.T.McGee, W.D.Mathers: Laser in situ keratomileusis versus long-term contact lens wear: Decision Analysis. J.Cataract.Refract.Surg. 2009;35:1860-1867
Praxistip:
1. Wer formstabile Kontaktlinsen tragen kann sollte dies machen, da nach wie vor diese Kontaktlinsenart die beste Versorgung der Hornhaut mit Sauerstoff und Nährstoffen ermöglicht.
2. Wer weiche Kontaktlinsen tragen will, oder muss, sollte sich nur noch mit hochgaspermeablen Kontaktlinsen versorgen. Bestmögliche Anpassung und Pflege der Linsen und regelmäßige Augenkontrolle mindestens einmal im Jahr sind die Voraussetzung um Langzeitfolgen zu vermeiden.
3. bei der jährlichen augenärztlichen Kontrolle sollte eine Endothelmikroskopie der Hornhaut (Kosten ca 70€) angefertigt werden, um frühe Schäden, die der KL-Träger nicht bemerkt, zu vermeiden. Dies entspricht der neuesten Leitlinie des Berufsverbandes der Augenärzte in Deutschland. Das Endothel als innere Auskleidung der Hornhaut reagiert auf Sauerstoffdefizite durch Kontaktlinsen mit irreversiblem Zelluntergang. Dies wiederum mindert die Chancen auf eine perfekte, möglicherweise später gewünschte LASIK-Operation und verschlechtert im Alter den positiven Verlauf einer erforderlichen Katarakt-Operation. Bei erhöhtem Augendruck muss ausgeschlossen werden, dass nicht eine durch chronisches Ödem verursachte vergrößerte Hornhautdicke besteht, den dies würde die mögliche Fehlmessung des erhöhten Augendrucks erklären.
4. Gering oder mittelgradig gasdurchlässige Kontaktlinsen sind nur noch bei kurzzeitigem oder sporadischem Tragen angeraten.
5. Die flexiblen Linsen treten deutlich mehr Infektionen oder Hornhaut-Geschwüre auf insbesonder wenn sie verlängert oder gar über Nacht getragen werden
Addendum:
Unsere Patienten mit multifocalen Linsen oder SBK-LASIK mit Presby-LASIK treffen Sie in Kempten, Isny, Murnau, Geretsried, Diessen, Weilheim, Germering, Uffing, Utting, Herrsching, Peissenberg, Bad Tölz, Penzing, Schongau, Füssen, Isny, Konstanz, Ochsenhausen, Patenkirchen, Wolfratshausen, Bad Kohlgrub, Geretsried, Bregenz, Bertoldshofen, Immenstadt, Penzberg,Kaufering, Garmisch-Partenkirchen ,Friedberg, Waakirchen, Innsbruck, Tutzing, Bad Wiessee, Traubing, Hausham, Starnberg, Landsberg, Schliersee, Holzkirchen,Stuttgart, Bad Wörishofen, Kaufbeuren, Marktoberdorf, Inning, Bertoldshofen, Lechbruck, Halblech, Mindelheim, Buchloe Pasing,, Sonthofen, Memmingen, Ulm, Augsburg, Ingolstadt, Nürnberg, Holledau, Regensburg, Passau, Traunstein